Das oft verkannte Perineum ist ein wesentlicher Teil unserer Anatomie. Er befindet sich zwischen dem Schambein und dem Steißbein, stützt die Beckenorgane und spielt eine entscheidende Rolle bei lebenswichtigen Funktionen wie Wasserlassen, Stuhlgang und Sexualität. Trotz seiner Bedeutung wird das Perineum oft vernachlässigt, was zu verschiedenen Gesundheitsproblemen wie Blasenschwäche, Senkungen oder chronischen Schmerzen führen kann.

Ziel dieses Artikels ist es, das Bewusstsein für die Bedeutung des Beckenbodens zu schärfen, seine häufigen Probleme zu verstehen und die richtige Pflege zur Erhaltung seiner Gesundheit zu entdecken.

Anatomie und Funktion des Perineums

Der Damm ist eine muskulär-sehnige Struktur zwischen dem Schambein und dem Steißbein. Er bildet den Beckenboden und besteht aus mehreren Muskeln und Bändern, die die Beckenorgane wie Blase, Gebärmutter und Rektum stützen. Zu diesen Muskeln gehören u. a. der Musculus levator ani und der Musculus pubo-coccygeus.

Das Perineum erfüllt mehrere wichtige Funktionen. Er spielt eine entscheidende Rolle bei der Unterstützung der Beckenorgane, indem er deren Absinken oder Prolaps verhindert. Durch die Kontraktion der Perinealmuskeln ist er auch an der Kontrolle der Harn- und Stuhlkontinenz beteiligt. Schließlich ist das Perineum auch für die Sexualität von Bedeutung und trägt zum Gefühl und zur Freude beim Geschlechtsverkehr bei.

Häufige Probleme mit dem Beckenboden

Ein schwacher Damm ist ein häufiges Problem, das aus verschiedenen Gründen auftreten kann, u. a. während der Schwangerschaft, bei der Geburt und im Alter. Während der grossesse und der Geburt ist die Perinealmuskulatur starkem Druck ausgesetzt und kann schwächer werden, was zu Beschwerden wie Harn- oder Stuhlinkontinenz führen kann. 

Das Altern ist ebenfalls ein wichtiger Faktor, da es zu einer Abnahme des Muskeltonus führt, wodurch die Fähigkeit des Perineums, die Beckenorgane zu stützen, beeinträchtigt wird.

Harn- und Stuhlinkontinenz ist eine häufige Folge von Dammschwäche. Die Unfähigkeit, die Schließmuskeln zu kontrollieren, kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen und zu Peinlichkeit, Verlegenheit und sozialer Isolation führen. Die Betroffenen zögern möglicherweise, an sozialen Aktivitäten teilzunehmen oder sich körperlich zu betätigen, was zu einer Verschlechterung der geistigen und körperlichen Gesundheit führen kann.

Der Prolaps der Beckenorgane ist eine weitere Störung, die mit einer Schwäche des Beckenbodens zusammenhängt. Dabei handelt es sich um ein abnormales Absinken der Blase, der Gebärmutter oder des Rektums in den Vaginalkanal. Zu den Symptomen gehören ein Schweregefühl, Beckenschmerzen und Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder bei der Defäkation. Zu den Risikofaktoren gehören die Anzahl der Schwangerschaften, vaginale Geburten und das Älterwerden.

Schließlich können Dammschmerzen durch Traumata, chirurgische Eingriffe oder medizinische Zustände wie Vulvodynie oder chronische Beckenschmerzen verursacht werden. Diese Schmerzen können behindernd sein und erfordern eine angemessene medizinische Behandlung, um die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern.

Wie können Sie vorbeugen und Ihre Beckenbodenmuskulatur stärken?

Kegel-Übungen: Erklärung und Nutzen

Kegel-Übungen sind wiederholte Kontraktionen der Beckenbodenmuskeln, die besonders wirksam sind, um den Beckenboden zu stärken. Sie bestehen darin, die Muskeln so anzuspannen, als würden Sie versuchen, den Harnfluss zu stoppen, und dann wieder zu lockern. Bei regelmäßiger Durchführung können Kegel-Übungen die Harnkontinenz verbessern, das Risiko eines Prolapses verringern und die sexuelle Lust steigern, indem sie die Beckenbodenmuskeln straffen.

Bedeutung von Körperhaltung und regelmäßiger Bewegung

Eine gute Körperhaltung und regelmäßige körperliche Aktivität spielen eine entscheidende Rolle für die Gesundheit des Beckenbodens. Die Aufrechterhaltung einer korrekten Körperhaltung verringert den Druck auf den Beckenboden und beugt einer Schwächung der Muskeln vor. Aktivitäten wie Yoga und Pilates sind besonders vorteilhaft, da sie die Rumpf- und Beckenbodenmuskulatur stärken und gleichzeitig die Beweglichkeit und das Gleichgewicht verbessern.

Tipps für Schwangere: Vorbereitung auf die Geburt und Erholung nach der Geburt

Für die schwangere Frauen, den Beckenboden auf die Geburt vorzubereiten, ist von entscheidender Bedeutung. Kegelübungen in Verbindung mit Atem- und Entspannungstechniken können helfen, den Damm zu lockern und zu stärken und so die Geburt zu erleichtern. Nach der Geburt ist es entscheidend, diese Übungen fortzusetzen, um den Muskeltonus wiederzuerlangen und Kontinenzproblemen vorzubeugen. Der Besuch bei einem Physiotherapeuten, der auf Dammrehabilitation spezialisiert ist, kann ebenfalls eine individuelle Unterstützung für eine optimale Erholung bieten.

Lösungen und Behandlungen für Probleme mit dem Beckenboden

Perineale Rehabilitation: Methoden und betroffene Gesundheitsfachkräfte

Die Perinealrehabilitation ist für die Stärkung der Beckenbodenmuskulatur von entscheidender Bedeutung. Sie kann Kegelübungen, Biofeedback und Elektrostimulation umfassen. Physiotherapeuten und Hebammen sind in der Regel die Gesundheitsfachkräfte, die sich auf diese Rehabilitation spezialisiert haben.

Chirurgische Eingriffe: Arten und Indikationen

Bei einem schweren Prolaps oder anhaltender Inkontinenz kann ein chirurgischer Eingriff in Betracht gezogen werden. Zu den gängigen Arten gehören die Kolposuspension und das Einsetzen von suburethralen Bändern. Diese Eingriffe werden in der Regel empfohlen, nachdem konservative Behandlungsmethoden versagt haben.

Verwendung von Medizinprodukten: Pessare, spezielle Tampons

Pessare und spezielle Tampons sind medizinische Geräte, die in die Vagina eingeführt werden, um die Beckenorgane zu stützen und die Symptome eines Senkungszustands zu verringern. Sie bieten eine nicht-invasive Lösung und können als Ergänzung zum Beckenbodentraining verwendet werden.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Gesundheit des Damms entscheidend für die Aufrechterhaltung einer guten Lebensqualität ist. Wenn Sie sich um Ihr Perineum kümmern, können Sie verschiedenen Problemen wie Inkontinenz und Prolaps vorbeugen und Ihr Sexualleben verbessern. Es wird dringend empfohlen, sich von medizinischen Fachleuten beraten zu lassen, um tipps personalisiert und auf Ihre speziellen Bedürfnisse zugeschnitten sind. Führen Sie vorbeugende Maßnahmen wie Kegelübungen und regelmäßige körperliche Aktivität durch, um Ihren Beckenboden gesund zu erhalten.