Au cours d’une coloscopie, votre médecin utilise une caméra fine et flexible pour détecter des anomalies ou une maladie du côlon. Le côlon est la partie la plus basse du tractus gastro-intestinal qui absorbe les aliments, les nutriments et élimine les déchets. Le côlon est attaché à l’anus via le rectum.  Votre médecin peut également prélever des échantillons de tissu pour une biopsie. Ils peuvent ainsi éliminer les tissus anormaux tels que les polypes.

Dans quels cas effectue-t-on cette intervention ?

Une coloscopie peut être utilisée pour dépister le cancer du côlon et d’autres problèmes. Le dépistage peut aider votre médecin à :

• Rechercher des signes de cancers et d’autres problèmes
• Explorer la cause de changements inexpliqués dans les habitudes intestinales
• Évaluer les symptômes de douleur ou de saignement situés dans la région abdominale
• Trouver un motif de perte de poids, de constipation chronique ou de diarrhée

Toute personne de plus de 50 ans présentant un risque moyen de cancer du côlon devrait subir une coloscopie une fois tous les 10 ans. Si vous présentez un risque accru, vous devrez peut-être recourir à des procédures plus fréquentes. On estime qu’entre 76 et 90% des cancers du côlon peuvent être prévenus par le biais d’un dépistage par coloscopie.

Les risques d’une coloscopie

Étant donné qu’une coloscopie est une procédure de routine, ce test a généralement peu d’effets durables. Dans la grande majorité des cas, les avantages de la détection de problèmes et du début du traitement dépassent de loin les risques de complications d’une coloscopie.

Cependant, certaines complications rares comprennent :

• Un saignement d’un site de biopsie si une biopsie a été effectuée
• Une réaction au sédatif
• Une déchirure dans la paroi rectale ou du côlon

Comment se préparer à cet examen médical ?

Votre médecin vous expliquera comment procéder à une « préparation intestinale ». Vous devez suivre un régime liquide clair pendant 24 à 72 heures avant votre procédure. Le régime typique de préparation de l’intestin comprend :

• Bouillon
• Gélatine
• Café ou thé ordinaire
• Jus sans pulpe
• Boissons sportives

Veillez à ne pas boire de liquides contenant du colorant rouge ou violet, car elles peuvent décolorer votre côlon.

Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre ou les suppléments. S’ils peuvent affecter votre coloscopie, votre médecin peut vous demander de cesser de les prendre. Ceux-ci peuvent inclure des anticoagulants, des vitamines contenant du fer et certains médicaments contre le diabète.

Votre médecin peut vous prescrire un laxatif à prendre la nuit précédant votre rendez-vous. Il vous conseillera probablement d’utiliser un lavement pour nettoyer votre côlon le jour de l’intervention.

Comment se réalise une coloscopie ?

Juste avant l’intervention, vous vous revêtirez d’une blouse d’hôpital. La plupart des gens prennent un sédatif, généralement sous forme de comprimé.

Pendant la procédure, vous serez allongé sur une table d’examen rembourrée. Votre médecin peut vous positionner avec vos genoux près de votre poitrine pour obtenir un meilleur angle avec votre côlon.

Pendant que vous êtes sous sédation, votre médecin vous intégrera un tube flexible et éclairé, appelé coloscope dans votre anus.  Il va le guider dans le rectum et dans le côlon. Une caméra située à l’extrémité de la coloscope transmet des images à un moniteur que votre médecin surveillera.

Une fois la lunette placée, votre médecin gonflera votre côlon avec du dioxyde de carbone. Cela leur donne une meilleure vue.

Votre médecin peut prélever des polypes ou un échantillon de tissu pour une biopsie au cours de cette procédure. Vous serez réveillé pendant votre coloscopie afin que votre médecin puisse vous dire ce qui se passe.

L’ensemble de la procédure prend environ 40 minutes à une heure.

Après une coloscopie

Une fois la procédure terminée, vous attendez environ une heure pour permettre au sédatif de s’user. On vous conseillera de ne pas conduire pendant les prochaines 24 heures, jusqu’à ce que ses effets disparaissent.

En outre, votre médecin vous injectera probablement des gaz et des ballonnements. Si cela continue pendant des jours, cela peut signifier un problème et vous devez contacter votre médecin.

En outre, un peu de sang dans vos selles après la procédure est normal. Cependant, appelez votre médecin si vous continuez à avoir du sang ou des caillots de sang. Si vous ressentez des douleurs abdominales ou si vous avez une fièvre de plus de 30 °C, consultez aussi votre docteur.

Au cas où votre médecin retire un tissu ou un polype lors d’une biopsie, il l’enverra à un laboratoire pour qu’il soit testé. Votre médecin vous indiquera les résultats quand ils seront prêts, ce qui se produit normalement dans les prochains jours.

Les aliments que vous pouvez manger après une coloscopie

Après une coloscopie, vous devez manger ou boire des aliments doux pour votre système digestif. Boire beaucoup de liquides et d’aliments à base de liquides vous aidera à éviter la déshydratation.

Votre médecin peut vous recommander de suivre un régime alimentaire doux et faible en résidus immédiatement après la procédure. Cela consiste en une quantité limitée de produits laitiers, ainsi que d’aliments faibles en fibres, faciles à digérer et produisant moins de selles.

Les aliments et les boissons à avoir le lendemain de votre coloscopie sont :

• Boissons avec électrolytes
• Eau
• Jus de fruits
• Jus de légumes
• Thé aux herbes
• Biscuits salés
• Soupe
• Compote de pommes
• Œufs brouillés
• Légumes tendres et cuits
• Fruits en conserve, tels que les pêches
• Yaourt
• Sucettes glacées
• Pudding
• Purée ou pomme de terre au four
• Pain blanc ou du pain grillé
• Beurre de noix lisse
• Poisson blanc mou
• Beurre de pommes

Sources

Coloscopie. (Novembre 2014) 
digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/colonoscopy/

Coloscopie. (2014, novembre) 
facs.org/public_info/operation/brochures/colonoscopy.pdf