La gingivite est une inflammation des gencives, généralement causée par une infection bactérienne. Si elle n’est pas traitée, elle peut devenir une infection plus grave appelée parodontite. La gingivite et la parodontite sont des causes majeures de perte de dents chez les adultes. Les infections dentaires peuvent s’additionner, votre santé et votre porte-monnaie sont en jeu. Tout ce qu’il faut savoir sur cette maladie des gencives dans cet article.

Qu’est-ce qui cause la gingivite ?

Vos gencives se fixent aux dents à un point plus bas que leurs bords. Cela forme un petit espace appelé sulcus. La nourriture et la plaque peuvent se coincer dans cet espace et provoquer une infection des gencives ou une gingivite.

La plaque est une mince couche de bactéries. Elle se forme constamment à la surface de vos dents. À mesure que la plaque avance, elle durcit et devient du tartre. Vous pouvez développer une infection lorsque la plaque s’étend au-dessous de la gencive.

Si elle n’est pas contrôlée, la gingivite peut entraîner la séparation des gencives et des dents. Cela peut causer des blessures aux tissus mous et aux os qui soutiennent les dents. La dent peut devenir lâche et instable. Si l’infection progresse, vous risquez en fin de compte de perdre votre dent ou d’avoir besoin d’un dentiste pour la retirer.

Facteurs de risque d’une gingivite

Les facteurs de risque sont les suivants :

• Fumer ou chiquer du tabac
• Diabète
• Consommer certains médicaments (contraceptifs oraux, stéroïdes, anticonvulsivants, inhibiteurs des canaux calciques et chimiothérapie)
• Dents de travers
• Appareils dentaires mal ajustés
• Grossesse
• Facteurs génétiques
• Immunité compromise (comme avec le VIH / SIDA)

Quels sont les symptômes d’une gingivite ?

Beaucoup de gens ne se rendent pas compte qu’ils ont la gingivite. Il est possible d’avoir une maladie des gencives sans aucun symptôme. Cependant, les symptômes suivants peuvent être des signes révélateurs de la gingivite :

• Gencives rouges, tendres ou enflées
• Des gencives qui saignent lorsque vous vous brossez les dents ou vous passez la soie dentaire
• Gencives qui se sont arrachées des dents
• Dents lâches
• Un changement dans l’assemblage de vos dents lorsque vous mordez (malocclusion)
• Pus entre les dents et les gencives
• Douleur lors de la mastication
• Dents sensibles
• Prothèses partielles qui ne correspondent plus
• Haleine nauséabonde qui ne disparaît pas après le brossage des dents

Comment diagnostique-t-on la gingivite ?

Lors d’un examen dentaire, vos gencives seront sondées avec une petite règle. Ce sondage est un moyen de vérifier l’inflammation. Il mesure également les poches autour des dents. Une profondeur normale est de 1 à 3 millimètres. Votre dentiste peut également demander aux rayons X de vérifier la perte osseuse.

Discutez avec votre dentiste des facteurs de risque de maladie des gencives ainsi que de vos symptômes. Cela peut aider à diagnostiquer votre gingivite. Si la gingivite est présente, vous pouvez être dirigé vers un parodontiste. Un parodontiste est un dentiste spécialisé dans le traitement des maladies des gencives.

Comment traite-t-on la gingivite ?

Vous devez pratiquer une bonne hygiène buccale pour traiter la gingivite. Vous devriez également réduire votre consommation de tabac et contrôler votre diabète. Les autres traitements incluent :

• Le nettoyage en profondeur de vos dents
• Les médicaments antibiotiques
• La chirurgie

Nettoyage des dents

Plusieurs techniques peuvent être utilisées pour nettoyer vos dents en profondeur sans chirurgie. Ils éliminent tous la plaque et le tartre pour prévenir l’irritation des gencives :

• Le détartrage enlève le tartre par le dessus et le dessous de la ligne gingivale
• Le surfaçage radiculaire lisse les aspérités et enlève la plaque et le tartre de la surface radiculaire.
• Les lasers peuvent éliminer le tartre avec moins de douleur et de saignements que le détartrage et le surfaçage radiculaire.

Médicaments

Un certain nombre de médicaments peuvent être utilisés pour traiter la gingivite :

• Un bain de bouche antiseptique contenant de la chlorhexidine peut être utilisé pour désinfecter la bouche.
• Les puces antiseptiques à libération prolongée contenant de la chlorhexidine peuvent être insérées dans les poches après le surfaçage radiculaire.
• Les microsphères antibiotiques fabriquées avec de la minocycline peuvent être insérées dans les poches après décapage et rabotage.
• Les antibiotiques oraux peuvent être utilisés pour traiter les zones persistantes d’inflammation des gencives.
• La doxycycline, un antibiotique peut empêcher les enzymes de causer des dommages aux dents.
• La chirurgie du lambeau est une procédure dans laquelle les gencives sont relevées tandis que la plaque et le tartre sont retirés des poches les plus profondes. Les gencives sont ensuite suturées en place pour s’ajuster parfaitement autour de la dent.
• Les greffes osseuses et tissulaires peuvent être utilisées lorsque les dents et la mâchoire sont trop endommagées pour guérir.

Comment prévenir la gingivite ?

La gingivite peut être prévenue par une hygiène buccale adéquate et cohérente. Veillez à avoir un régime alimentaire équilibré et à consulter régulièrement le dentiste. Brossez-vous les dents deux fois par jour avec un dentifrice au fluor. Passez la soie dentaire tous les jours.

Problèmes de santé associés à la gingivite

Le Centre de confiance pour le contrôle et la prévention des maladies et l’Institut national de recherche dentaire et craniofacial rapportent que la gingivite est associée à un risque accru de diabète, de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de maladie pulmonaire. Cela augmente également le risque qu’une femme donne naissance à un bébé prématuré ou de petit poids à la naissance. Bien que la gingivite soit associée à ces problèmes de santé, elle n’a pas été prouvée. La connexion entre eux nécessitera plus de recherche.

Sources :

Maladie des gencives. (Dakota du Nord). 
ada.org/fr/Home-MouthHealthy/az-topics/g/gum-disease
Personnel de la clinique Mayo. (2017). Gingivite: symptômes et causes. 
mayoclinic.org/diseases-conditions/gingivitis/symptoms-causes/syc-20354453